제5회 은평구청장배 장애인 보치아 대회 참가 신청서
소속(팀명)
대표(주장)		참가자 대표 연락처
부대표(부주장)		참가자 부대표 연락처
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우리 ________________________팀은 은평장애인자립생활센터가 주관하는 ‘제5회 은평구청장배 장애인 보치아대회’에 참가 신청합니다. 2025년 월 일 신청인(참가자 대표) (인)

<뒷장 이어짐>

제5회 은평구청장배 장애인 보치아 대회 선수 명단
소속(팀명)
번호	이름	성별		생년월일	거주지 (자치구)		연락처		장애유형	보장구 (ex.수동, 전동휠체어)	홈통 여부	단체복 사이즈
1											o / x	85(s) / 90(m) / 95(L) / 100(XL) / 110(2XL)
2											o / x	85(s) / 90(m) / 95(L) / 100(XL) / 110(2XL)
3											o / x	85(s) / 90(m) / 95(L) / 100(XL) / 110(2XL)
4											o / x	85(s) / 90(m) / 95(L) / 100(XL) / 110(2XL)
5											o / x	85(s) / 90(m) / 95(L) / 100(XL) / 110(2XL)
참가선수 외 보호자 및 활동지원사 참석 현황
이름			전화번호					소속					비고
								□활동지원사 □보호자
								□활동지원사 □보호자
								□활동지원사 □보호자
								□활동지원사 □보호자
※단체복은 참가선수에게만 제공됩니다※

______________팀 복지 카드
이름:	이름:
이름:	이름: