2025 장애공감교육 신청서

기관 정보	기관명			담당자
	연락처			이메일
	주 소
신청 정보	교육주제	□ 장애이해교육	□ 장애인권교육		□ 직장내인식개선교육
		□ 기타 주제 ( )
	교육일시
	교육장소			휠체어접근	□ 가능 □ 불가능
	특이사항	(참가자 장애유무, 장애유형, 성별 등 특이사항 기재)
	인 원			연령대
	요청사항
	보유기자재	빔프로젝터 또는 TV( ) / 마이크( ) / 노트북( ) / 기타( )
신청동기
비 고		- 학급, 단체에 장애 당사자가 있는 경우 장애 정보, 특성에 대해 반드시 기재 바랍니다. - 장애유형, 소통정도, 연령대 등 이용인 특성을 작성해 주시면 교육에 반영되어 원활한 수업이 진행됩니다. - 휠체어 사용 강사가 있습니다. ‘휠체어 접근 가능 여부’를 기재해 주시기 바랍니다.
은평장애인자립생활센터에서 실시하는 장애공감교육을 위와 같이 신청합니다. 2025년 월 일 신청자 : (인)
은평장애인자립생활센터장 귀하

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2025년     월     일

확인자                   (인 또는 서명)

은평장애인자립생활센터장 귀하