[별지 제1호 서식]

강사지원 사업 위탁 사업 운영 신청서
기관현황	법 인 명			법인등록번호
	기 관 명			대 표 자
	사업자번호 (고유번호증번호)
	설립년월일			상시 근로자수
	교육기관 지정번호			지정일자
	소 재 지
	전 화 번 호			팩 스
	담 당 자			E-Mail
				휴대폰
	구 분	□ 비영리법인			□ 비영리단체 또는 기관
		□ 장애인표준사업장			□ 사회적기업
	주요 사업
사업계획	ㅇ 신청 금액
	ㅇ 사업목표 (교육 대상 개소 수)
	ㅇ 강사 운영 계획
	ㅇ 강사 현황 (명)		ㅇ 강사 모집 계획 (명)
위와 같이 직장 내 장애인 인식개선 교육 강사지원 사업의 위탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신청기관 (서명 또는 인) 한국장애인고용공단 이사장 귀하
※ 제출서류 1. 사업계획서 및 기관 현황, 사업실적 각 1부 2. 사업자등록증(또는 고유번호증) 사본 1부 3. 법인(단체, 기관) 설립 허가증 또는 장애인표준사업장, 사회적기업 인증서 사본 1부 4. 직장 내 장애인 인식개선 교육기관 지정서 사본 1부

[별지 제2호 서식]

기관 현황 및 사업실적

1. 기관 현황

개 요

○ 명  칭 :

○ 대표자 :

○ 설립일 :

○ 설립목적 :

○ 직원수 :

조직현황

※ 조직도, 업무분장, 직원 현황 등 기재

물적현황(시설 등)

※ 사무실, 집기 등 시설보유 현황(면적 등) 기재

경영 상황

※ 최근 3년간('16～'18년) 자산 및 부채 등 경영상태 기재

2. 사업 수행 실적

※ 최근 3년간('16～'18년) 기관이 수행한 사업을 기재하되 ’18년도 직장 내 장애인 인식개선 교육기관 지정 이후 사업 실적에 대해서는 자세한 서술 요망

[별지 제3호 서식]

사 업 계 획 서

1. 강사 운용 계획

2. 사업 목표 (물량)

○

3. 사업 일정

일정	1회기		2회기
	9월	10월	11월	12월
교육개소
추진일정

4. 사업 추진 계획

5. 홍보 계획

6. 지역 자원 및 유관 기관 연계 방안